福州有两名患者咳嗽多月，不见好转，认为是新冠病毒感染导致。新冠又背锅了？

注意！不是所有的咳嗽都和新冠有关哦！经过医生检查，发现她们久咳不愈的原因其实是肺部真菌感染。

从年前开始，46岁的林大姐就反复咳嗽，随着时间推移，她的“咳咳咳”却一直不见好。林大姐跑到医院看了几次，但医生通过抽血检查，没有发现其血象、炎性指标有任何异常，CT检查虽然看到肺部有少许慢性炎症，但没有明显的肺部病变。这期间，林大姐吃了不少消炎、止咳药，然而咳嗽症状却不见好转。

【资料图】

林大姐的肺CT提示

后来，林大姐来到了福州市第一医院呼吸与危重症医学科就诊，李小华主治医师根据其病史和症状，采用“气管镜肺泡灌洗术”将林大姐肺泡中的病原菌进行宏基因二代测序，确认林大姐为肺部“曲霉菌”感染。

“普通抗感染治疗没有效果，那么就要怀疑是不是有真菌感染。曲霉菌孢子广泛存在于土壤、发霉的食物、腐败的有机物中。正常人吸入曲霉菌孢子不会引起感染，但当机体免疫系统薄弱时，感染可能性就大大增加，林大姐可能就是感染新冠之后免疫力下降引发的曲霉菌感染。”李医师表示。

目前，林大姐经过抗真菌治疗后，咳嗽症状已经基本好转。

和林大姐一样，53岁的魏大姐也反复干咳了好几个月。

为她接诊的是呼吸与危重症医学科主任徐礼裕，经过检查，魏大姐久咳的原因也是因为肺部真菌感染，而不同于林大姐的是，魏大姐感染的是隐球菌，所幸病变仅局限在肺部，经过抗真菌治疗，咳嗽症状已经得到有效缓解。

魏大姐的肺CT提示，红色圆圈内可见双肺多发结节影

隐球菌的真菌感染一般见于免疫缺陷人群，其广泛存在于鸟粪、鼠粪、土壤、空气中，人主要通过呼吸道吸入孢子感染隐球菌。正常人吸入隐球菌孢子后，多数人无症状，少数人可引起肺内感染，出现低热、咳嗽、咳痰等症状，病变多仅局限于肺部，常有自愈倾向。

徐主任提醒：“若患者过度劳累或免疫功能受损，隐球菌还会转移到全身各处，最常见的是隐球菌脑膜炎，一旦发生隐球菌脑膜炎，治疗难度大，死亡率高。近年来调查显示，免疫功能正常的人群患病率有所上升，要引起重视。”

徐主任为病人看诊（图文无关）

普通的抽血、CT并没有办法明确肺部感染的病因，需要借助细菌培养或基因检测明确病原菌。“引起咳嗽的病因有很多，在常规用药治疗后无法治愈，应及时到专科医院检查明确，以免耽误病情。”（记者 周昊 通讯员 陈文璇）

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